Surat Kuasa Bayar Pajak

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :  

Nama                                    : Suratmi

Tempat/Tgl Lahir                 : Madiun, 15 Juni 1974

NIK                                         : 1871045506740007

Alamat                                   : KP Baruna Jaya LK III RT 006, Kel. Karang  Maritim, Kec. Panjang,

                                                  Kota Bandar Lampung

Memberi kuasa kepada :  

Nama                                      : Asep Perdiansyah, S.Pd.

Tempat/Tgl Lahir                 : Panjang, 03 Februari 1989

NIK                                         : 1871110302890003

Alamat                                   : Jl. Ratu Dibalau LK III RT 004, Kel. Way Kandis, Kec. Tanjung Senang,

                                                  Kota Bandar Lampung

Untuk pengurusan Pembayaran Pajak Kendaraan sepeda motor dengan identitas sebagai berikut :  

 -          Atas Nama               : Suratmi

 -          No. Polisi                  : BE 6349 YA

 -          Merk / Type               : Honda/ NF 100 SE

 -          No. Rangka              : MH1HB71178K641878

-           No. Mesin                 : HB71E-1638843

 -          No. BPKB                  : 4167116H

  

Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun .    

                                                                                                                                 Bandar Lampung, 05 Mei 2013

Penerima Kuasa,                                                                                                 Pemberi Kuasa,

Asep Perdiansyah, S.Pd.                                                                                      Suratmi